Creatinina - norma în sânge și urină. Semnificația clinică a eșantionului

Creatinina - o măsură de chimia sângelui și analiza urinei. În chimie clinică este determinată în principal de filtrare și investigare reabsorbtsionnoy funcțiilor renale. Pentru medic, creatinina, rata de creștere a lui sau patologice vorbește volume. Dar să analizăm mai întâi ce această substanță este și modul în care este produsă în organism.

Din manual biochimie poate fi constatat că creatinină este unul dintre produsele finale așa-numitele ale metabolismului. Acesta este format dintr-o creatina proteină care servește sursa de energie pentru muschi. In creatina musculare este un compus care se numește fosfocreatina. Odată cu reducerea creatina musculare dă energia și el descompune la ultimele produse - balanțele creatininei, apă și fosfor. Deci, în organism apare creatininei. Concentrația sa depinde de cantitatea masei musculare. Din acest motiv, oamenii de creatinină în sânge, rata de ea, este întotdeauna mai mare decât cea a femeilor.

Produsele finale ale procesului metabolismului proteic excretat prin rinichi în urină. Creatinina glomerul din sânge este filtrat și trecut în tubii renali. În timpul funcționării normale a rinichiului este complet eliminat din organism, adică, este eliminat din sânge. Pe aceasta se bazează sale caracteristici una dintre cele mai importante teste de rinichi - proba Rehberg. Utilizarea se determină filtrarea glomerulară. Și pe baza reabsorbția tubulară renală cunoscută RFG calculată. Dar să vorbim despre asta mai târziu.

Creatinina a cărui normă pentru bărbați este 0,044-0,106 mmol / l, iar pentru femei - crește 0.44-0,88 mmol / L in principal in bolile de rinichi. Un număr de laboratoare rezultate ale studiului sunt exprimate în alte unități - în micromoli. Pentru a pune în cifre creatininei micromoli mmol ar trebui să fie multiplicată cu 1000. De exemplu, rata pentru bărbați - 44-106 mmol / l.

Creșterea creatininei - una dintre principalele simptome ale insuficienței renale. Aceasta se datorează faptului că filtrarea în glomerulii renali scade dramatic leziuni renale când.

Cu toate acestea, patologia renală - nu este singurul motiv pentru creșterea acestui indicator. Toate statele și boli în care există o defalcare rapidă a fosfocreatină în mușchi, poate crește, de asemenea, creatininei în sânge la un număr ridicat. Acest lucru poate fi întărită prin munca musculară, hipertiroidism, alimente bogate in proteine, deshidratare, acromegalie.

Atunci când condițiile care implică leziuni tisulare musculare, creatinină, de asemenea. De exemplu, miocardică extensivă infarct însoțită de creșterea creatininei. Boala Radiation, arsuri, sindromul strivire, de asemenea, continua cu creșterea acestuia.

Pacienții care iau anumite medicamente crește creatinină. norma sa poate fi depășită în cazul în care pacientul primește sulfonamide, barbiturice, antibiotice de tetraciclină și seria aminoglicozid.

Scăderea creatininei mai mic decât în mod normal nu are valoare de diagnostic, ca o creștere. Aceasta se poate datora aportului inadecvat de alimente bogate in proteine, foame, epuizare. Scăderea creatininei în prima treime a sarcinii, edem, ascita. Aceasta ajută la reducerea utilizării prelungite a creatininei corticosteroizi.

Pentru insuficiență renală suspectată, după cum sa menționat deja, este adesea administrat probă Reberga.

Când este determinată prin efectuarea creatinină, rata care în sânge de insuficiență renală poate fi depășită în mod considerabil și creatininei urină. eșantion de urină Rehberg trebuie colectate în timpul zilei, acesta oferă rezultate mai precise decât în cazul în care sunt colectate în mai puțin timp. Este necesar să se măsoare cu precizie volumul său. Laboratorul este livrat într-o cantitate mică de urină volum de zi cu zi, tot nu trebuie să le suporte. Atunci când colectarea urinei ar trebui să evite efort fizic intens și să nu mănânce prea multe proteine. Sângele va pe stomacul gol în dimineața. zilnic excreția creatininei în urină, în condiții normale egale 4,4-17,7 mmol / zi.

După determinarea și creatinină urină, cunoscând cantitatea de urină pe zi, greutatea si inaltimea pacientului (acesta din urmă se aplică mai ales copiii) într-o formulă specială de laborator calculează filtrarea glomerulară și apoi - reabsorbția tubulară. Standardele pentru adulții de vârstă mijlocie: filtrare glomerulara pentru bărbați - 82-140 ml / min, femei - 81-128 ml / min. reabsorbției tubulare Norma - 95-99%. În caz de încălcare a funcției renale, aceste valori sunt reduse.