Clearance-ul creatininei

În medicina modernă, termenul de „clearance-ul“, care reprezintă un indicator cantitativ viteza de purificare a unor fluide biologice. Folosind acest indicator a extinde in mod semnificativ intelegerea noastra a farmacocineticii și farmacodinamică și alte substanțe.

Astfel, de exemplu, clearance-ul creatininei este determinată cu ajutorul testelor de diagnostic Reberga-Toreeva. Este de remarcat faptul că, în acest caz este posibil să se determine rata de filtrare ca substanță sintetizată și livrată din endogenă exterior (pentru medicamente și alte mijloace). Estimarea se realizează prin calcularea intensității de filtrare (glomeruli) a vitezei de eliberare de plasmă de la o anumită substanță. Contul are loc într-o perioadă fixă (cea mai mare parte - zi).

Vorbind de creatinină, ar trebui să acorde o atenție faptului că înlăturarea din organism se datorează în principal activitatea de filtrare a rinichilor. Bazat pe acest lucru, cum ar fi o rată a clearance-ul creatininei ar fi semnificativ în evaluarea funcționării renale filtrare glomerulară. Trebuie remarcat faptul că această cifră este caracterizată nu numai capacitatea funcțională a sistemului de filtrare, dar, de asemenea, alte perturbări ale organelor și sistemelor umane. Modificată în jos, clearance-ul creatininei și poate fi un indiciu al fluxului sanguin inadecvat la rinichi (ateroscleroza, și cu un obiect ascuțit acute și dezvoltare - tromboembolism).

Rata de declin al activității renale are loc după patruzeci de ani. Reducerea ratei de filtrare glomerulară de 1% pe an. După șaizeci de ani, nivelul de activitate este redusă ușor mai rapid (aceste modificări sunt în principal legate de îmbătrânirea organismului). Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că orice manifestări ale unei astfel de transformare nu se observă pentru motivul că persoanele în vârstă încetinește procesele metabolice, inclusiv sinteza creatinină endogenă.

La pregătirea pentru proba Rehberg este necesară pentru a exclude utilizarea anumitor medicamente care pot afecta cursul studiului (medicamente „Cortizolul“ „Furosemid“, „corticotropină“, „Metilprednisolon,“ „tiroxina“ și altele).

Pentru a pune o probă de urină de prelevare a probelor se realizează, precum și testul de sânge la nivelul mediu al creatininei plasmatice.

Printre indicațiile în scopul studiului: patologie endocrină, evaluarea activității funcționale renale, precum și evaluarea impactului activității fizice.

În funcție de nivelul de reducere a clearance-ului a defini aceste sau alte încălcări.

• 30 ml / min / m2 și 1,7 - scăderea funcției renale la moderată;
• 30-15 ml / min / m2 1,7 - prezența insuficienței renale (sau grad subcompensat compensate);
• <15 ml / min / m2 1,7 - faza decompensării insuficienta renala.

Este important să se înțeleagă că capacitatea funcțională a sistemului de filtrare determină clearance - ul renal al creatininei, rata de care , în timpul probei Reberga indică rinichii normali.

Cu toate acestea, unele boli nu conduc la modificări ale indicatorului (de exemplu, pielonefrită cronică).

Nivelul creatininei în sânge depinde de activitatea sintezei sale endogene și rata de excreție urinară. Este important să înțelegem că această cifră nu depinde numai de activitatea sistemului de filtrare, dar, de asemenea, viteza și volumul de reabsorbție a substanțelor în formarea urinei primare.

Astfel, în prezent probă Reberga (determinarea clearance - ul creatininei) , suficient pentru a găsi utilizarea pe scara larga in medicina de diagnostic. O relație directă între funcția de clearance-ul și rinichi oferă proceduri de înaltă semnificație diagnostică.