Icter neonatal la nou-nascuti: cauze, simptome și tratament

Nașterea firimituri - este o mare bucurie pentru părinți. Dar, uneori, mai ales atunci când vine vorba de născuți-o parte, ea poate fi marcată din cauza modificărilor de culoare ale pielii și membranele mucoase ale copilului. Fenomenul, cunoscut sub numele de icter neonatal, nu este mai puțin frecvente, de aceea, pentru cei care vor fi în curând născut copilul ar trebui să învețe mai multe despre ea.

motive

Apariția icter la nou-nascuti - este absolut normal. Un astfel de fenomen apare atunci când firimituri din sânge din cauza descompunerii celulelor roșii din sânge bilirubina mai mari decât în mod normal. Trebuie să se înțeleagă că, în plus față de propriile sale celule sanguine, corpul nou-născutului trebuie să proceseze mai mult și mama reziduală de celule roșii din sânge. Astfel, sarcina devine semnificativă, și în cele din urmă se acumulează în exces bilirubina, ceea ce duce la îngălbenirea sclera ochilor și a pielii copilului. În acest caz, copilul nu are alte patologii, acesta este considerat a fi sănătos, și nu are nevoie de tratament.

formă fiziologică

De obicei, modificari ale aspectului fizic copilului sunt observate la 2-5 zile după naștere și dispar cu vârsta de 2 săptămâni. În același timp, contribuie la dispariția rapidă a simptomelor de zheltushki fiziologice posibile în cazul în care de multe ori a pus firimiturile la sân. Acest lucru va accelera selectarea scaun originale - meconiu, care este eliminat din organism excesul de bilirubina. În plus, se recomandă mai frecvent pentru plimbări cu copilul în aer curat.

icter fiziologic neonatală a nou-născutului: Cauze

După cum sa menționat deja, culoarea naturală a pielii și mucoaselor, de obicei, revine la 10-14 zile de vârstă. În caz contrar, diagnosticat cu icter neonatal. Ar putea fi, deoarece:

• un copil prematur;
• supraproducția bilirubină;
• celule hepatice imature enzimatice;
• o capacitate redusă de a se lega bilirubinei serul sanguin.
• icter neonatal patologic (prelungit).

Boala poate fi congenitală sau dobândită.

În primul caz, icter neonatal se poate datora:

• Patologia membrana celulelor roșii din sânge. Aceasta boala , uneori , apare deja în perioada neonatală. De-a lungul timpului, a crescut splina și ficatul, și anemie mai târziu.
• deficit enzimatic eritrocit. În acest caz, icter apare în a doua zi a vieții. Un indiciu este urina întunecarea.
• Defect în sinteza hemoglobinei și structura și hem. Apare la 4-6 luni de viata copilului.

Dobândite icter neonatal patologic este de trei tipuri:

• boala hemolitica a nou - născutului, care este rezultatul conflictului imuunologicheskogo de sânge fetal din sângele mamei;
• hemoragie în organele interne sau cephalohematoma, care apare atunci când resorbția produselor din sânge de la intrarea în descompunerea hemoglobinei;
• o serie de alte motive, cum ar fi creșterea celulelor roșii din sânge în sângele copilului, un sindrom care se dezvoltă în contact cu sânge în timpul nașterii în tractul gastro-intestinal al sugarului, prezența bolii naturii imunopatologice mamei sale, medicamente, etc. hemoliza.

tratament

Ca și în cazul icter fiziologic, copii recomandat de multe ori să alăpteze și să facă aer curat. În plus, în cazul în icterul neonatal copilului, se aplică metoda fototerapia. Se compune din iradiată miez fotografie lumina. Sub razele sale în corpul său este accelerat descompunerea bilirubinei, iar apoi este excretat în urină și fecale.

Procedura se efectuează după cum urmează:

• debandaja copil complet (dacă este un băiat, organelor genitale bandajul) și plasate într-o cutie specială pentru nou-născuți;
• cu ochii închiși masca opacă cu o bandă elastică;
• Iradierea este efectuată timp de cel puțin 2-3 ore întreruperea alimentării;
• din când în când copilul predat fascicul de fotografie au avut acces la toate zonele pielii.

În cazuri deosebit de grave, atunci când nivelul ridicat de bilirubina este critică, sesiunea este efectuată în mod continuu. În același timp, fiecare oră ia un test de sânge. Procedura se încheie numai atunci când studiile arată un rezultat satisfăcător al bilirubinei.

Contraindicatii pentru a continua fototerapia este o înroșire a pielii. Cu toate acestea, astfel de fenomene sunt observate foarte rar.

GOIC

Tratamentul de icter neonatal, în cazuri grave, poate fi realizată prin transfuzie de schimb operație. Indicații pentru utilizarea acestei metode sunt:

• rezultate nesatisfăcătoare ale testelor de laborator ale concentrațiilor de bilirubină din sânge din cordonul ombilical în momentul nașterii și creșterii permanente, chiar și pe fondul fototerapiei, și altele;
• sensibilizare a mamei și a semnelor de boala hemolitica severa a nou-născutului în copilul ei dovedit;
• apariția simptomelor de toxicitate firimiturile bilirubina.

componente sanguine pentru medicii de transfuzie sunt selectate strict individual pentru fiecare copil și ținând seama de tipul de incompatibilitate de sânge a mamei și a copilului. Mai mult decât atât, GOIC funcționează numai după crossmatch cu succes printr-un cateter instalat in vena ombilicală. În același timp, să fie conștienți de faptul că, chiar și cu alegerea corectă a materialelor pentru funcționarea și respectarea strictă a sterilitatea nu poate fi exclusă o varietate de complicații. De exemplu, poate exista o embolie de aer, o încălcare a inimii, infecție, tromboză, șoc anafilactic, și altele. Acestea apar de obicei în primele 3 ore de la GOIC, deci tot acest timp, personalul medical trebuie să monitorizeze strict starea copilului.

alte metode

Tratamentul poate fi efectuat folosind medicamente si terapie de perfuzie. În primul caz este atribuit „ziksorin“ agar-agar „Karbolit“ și „Colestiramina“, care promovează eliberarea de bilirubina intestinale. medicamente colagog sunt, de asemenea, prescrise. În ceea ce privește terapia de perfuzie, atunci se realizează cu soluții de clorură de sodiu și glucoză, iar soluția de albumină a fost aplicată la un nivel proteic redus.

profilaxie

Cauzele neonatale icter, care sunt descrise mai sus, nu este probabil să apară sau simptomele ei dispar mai repede dacă să ia următoarele măsuri.

• imediat după naștere firimiturile să se atașeze la piept;
• dezbracă copilul și se lasă restul pe scutec gol la o jumătate de oră;
• alapta la cerere;
• Din primele zile cu copilul pentru o plimbare în aer curat;
• hrăni copilul din fiecare sân cel puțin 7-10 minute;
• în cazul în care copilul refuză să suge laptele matern ar trebui să fie exprimate și să-i dea o lingură.

Acum, că știi ce icterul neonatal. Simptomele de diferite forme ale bolii au fost descrise mai sus, prin urmare, văzând semnele lor, vă poate arăta imediat medicul sfărâmături și nu pierde timp prețios.