Nefropatia diabetică

Factorii principali ai bolii sunt considerate hiperglicemie cronică, durata lungă a diabetului zaharat, dislipidemie, hipertensiune. nefropatia diabetică este caracterizată prin leziuni ale aparatului glomerular al rinichiului. Boala este cel mai adesea gasit la barbati si persoane cu primul tip de diabet zaharat dezvoltat la vârsta de 15 ani. Nefropatia diabetica se dezvolta in 30 la suta din cazurile de diabet.

Manifestările clinice timpurii ale bolii pot fi exprimate în hipertensiune. nefropatia diabetică în manifestările ulterioare exprimate în insuficiența renală și sindromul nefrotic. Controlul de securitate al persoanelor cu diabet zaharat, prevede o nefropatie anuală de testare la cinci ani de la debutul bolii. De asemenea, nivelul anual kreatianina studiu necesare pentru calcularea ratei de filtrare glomerulare, adică, indicatori ai ratei de filtrare glomerulare. nefropatia diabetică este caracterizată în stadiile inițiale a crescut GFR, care scade în timpul dezvoltării insuficienței renale.

Nefropatia rinichi atinge apogeul după 18-20 de ani de la debutul diabetului zaharat. proces ireversibil Certificat cum ar fi nefropatia în diabetul zaharat este proteinuria. După aproximativ 10-12 ani de la începerea proteinuria dezvoltă uremie, ceea ce duce la o stare de insuficiență renală cronică.

Condițiile principale sunt prevenirea nefropatiei in mentinerea tensiunii arteriale normale și de compensare a diabetului zaharat. Recomandat pentru a reduce consumul de proteine alimentare care conțin. Pacienții atribuite angiotezina blocante ale receptorilor și inhibitori ai ECA. la
hipertensiune, acești agenți sunt administrați în doze de antihipertensive. Aceste medicamente împiedică tranziția de la microalbuminurie la proteinurie. În unele cazuri, o astfel de terapie combinată cu compensarea diabetului zaharat, ceea ce duce la eliminarea microalbuminurie. aportul recomandat de sare nu este mai mult de 3 grame pe zi.

În etapa de curgere insuficiență renală cronică, corecția trebuie efectuată terapia hipoglicemiant. Pacienții cu diabet zaharat tip 2 m este convertit la insulină, ca niște mijloace tabletă
Aceasta poate duce la hipoglicemie severă. Marea majoritate a pacienților cu necesarul de insulină reduse, deoarece rinichii sunt site-ul principal al metabolismului.

Nivelul creatininei crescut ridică problema de terapii chirurgicale si extracorporale. Pentru metode chirurgicale includ transplantul renal și extracorporală implica dializa peritoneală și hemodializa.

Jumatate dintre pacientii cu diabet zaharat de primul tip în identificarea dezvoltarea proteinurie insuficiență renală cronică are loc în termen de 10 de ani. Nefropatia diabetica este cauza de deces de 15% dintre pacienții cu insuficiență renală cronică din cauza pacienților cu vârsta sub 50 de ani.

Astăzi nefropatie este o cauza majora de deces si invaliditate la pacientii cu diabet zaharat de mare. Prevenirea nefropatiei este controlul tensiunii arteriale, atunci când performanța nu depășește valorile de 130/85. Este necesar să se renunțe complet de tutun, deoarece nicotina duce la deteriorarea peretilor vasculare ale stratului interior și are un efect general vasoconstrictor. O condiție necesară pentru prevenirea nefropatiei diabetice este de a menține nivelul zahărului din sânge în limite normale și normalizarea tensiunii arteriale. La un anumit stadiu al bolii este atribuit un regim alimentar special cu un conținut de proteine de zi cu zi care nu depășește 30% în volum din dieta totală.