Șoc hemoragic în obstetrică și ginecologie

Când un corp pierde mai mult de un litru de sânge, o persoană dezvoltă un șoc hemoragic. Dacă sângerarea nu este oprită în timp și continuă, atunci cu o pierdere de aproximativ 30% din volumul de sânge circulant, această condiție reprezintă o amenințare la adresa vieții.

Pierderea de sânge poate fi vizibilă sau invizibilă. Cu traumatisme deschise la ochi, medicii pot determina cantitatea de sânge pierdută și gravitatea situației. După o pierdere semnificativă a acestuia, se produce un șoc hemoragic la o persoană. Aceasta este o stare de răspuns specială a corpului într-o situație amenințătoare. De exemplu, șocul hemoragic în obstetrică și ginecologie este unul dintre cele mai periculoase, deoarece există sângerări latente și dacă nu oferi asistență medicală în timp util, o femeie poate muri. Cel mai adesea aceasta duce la apoplexia ovarului, traumatismul organelor genitale, sarcina înghețată, miomul uterin submucos, perforarea corpului uterului, scheletul vezicii urinare, consecințele avorturilor.

Principala amenințare în astfel de situații este disproporția capacității patului vascular și a sângelui care circulă acolo, sau, mai degrabă, restul acestuia. Aceasta duce la o încălcare a macrocirculației - circulația sângelui de-a lungul arterelor, venelor și inimii. Următoarea etapă este încălcarea microcirculației - de-a lungul arterelor, venulelor și capilarelor.

Dacă pierdeți aproximativ jumătate de litru de sânge, atunci organismul poate compensa acest lucru prin creșterea tonusului venos. În același timp, tonul arterial nu suferă, ritmul cardiac nu se schimbă, alimentarea cu țesuturi eșuează.

Hipovolemia semnificativă duce la o stare gravă de stres. Pentru a menține viața, corpul include mecanisme compensatorii puternice. Creste tonul sistemului nervos, creste eliberarea hormonilor. Sub acțiunea lor, ritmul cardiac crește, eliminarea lichidului din organism este redusă, există un spasm al vaselor de -a lungul periferiei. Cu toate acestea, astfel de schimbări ale corpului îi susțin numai temporar viața. Mai târziu, dacă starea se înrăutățește, astfel de mecanisme eșuează și apare o foame de oxigen a organelor și a țesuturilor.

Șocul hemoragic poate avea trei etape, clasificarea cărora se bazează pe volumul sângelui pierdut și tulburări în activitatea organelor din cauza acestei pierderi. În prima etapă - compensată, palma afectată, venele de pe mâini sunt scufundate, ușor pulsante, apare tahicardia. Volumul sângelui pierdut este de până la un litru. În cazul în care sângerarea este întreruptă, simptomatologia poate persista de ceva timp. Dacă sângerarea continuă, simptomatologia este agravată - această afecțiune se numește decompensată reversibilă. Adică, corpul însuși nu poate face față unor astfel de încălcări, dar ajutorul medical furnizat în timp, salvează femeia. În a doua etapă, inima, plămânii, creierul, ficatul și rinichii suferă, se dezvoltă hipoxie severă. Ultima etapă este șocul hemoragic ireversibil. Pierderea sângelui este de aproximativ jumătate din volumul total care circulă în organism. În acest caz, chiar și măsurile de reanimare nu pot ajuta.

Diagnosticul șocului hemoragic pe baza unor indicatori precum temperatura și culoarea pielii (o atenție specială este acordată membrelor), tensiunea arterială, indicele șocului, hematocritul, diureza orară.

Îngrijirea de urgență pentru șocul hemoragic, furnizată la timp, este cheia succesului în eliminarea acestei afecțiuni. În domeniul ginecologiei, primele măsuri trebuie să vizeze accesul la locul în care are loc sângerarea. Este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Simultan cu chirurgul și ginecologul, un anestezist lucrează de asemenea. Când sângerarea se oprește, trebuie să îndepărtați pacientul cât mai curând posibil de starea de șoc hemoragic.