Șoc spinal: mecanisme de dezvoltare, simptome, tratament și caracteristici

șoc spinal - un fenomen în neurologie, care este cauzată de un efect traumatic asupra coloanei vertebrale , cu leziuni maduva spinarii. Acesta este exprimat într-o inhibiție puternică a centrelor reflexe din maduva spinarii sub prejudiciu. Inducerea artificială a reflexelor leziunii de mai sus arată că este stocat inervație. În consecință, există o reducere a tensiunii arteriale, lipsa de dermografism, precum și perturbarea organelor pelvine.

mecanismul de dezvoltare

O lovitură puternică pentru corpul uman, cădere de la înălțime, accidente rutiere - toate acestea pot provoca șoc spinal. Iar mecanismul de dezvoltare a acesteia va fi, în toate cazurile, la fel. Cea mai frecventa cauza este o fractură a coloanei vertebrale, ca leziuni ale coloanei vertebrale nu este numai în locul de prejudiciu, dar , de asemenea , în zonele în care rupte circulația sângelui și a fluxului limfatic. Este acest domeniu, și poate fi restaurată în timp util.

Natura prevede un mecanism care protejeaza tesuturile de la mai multe daune. Acesta se află în faptul că activitatea celulelor nervoase este inhibată sub locul leziunii, astfel încât zona afectată este în repaus și recuperează mai repede. Transmiterea impulsurilor nervoase de-a lungul căilor se oprește la timpul de regenerare.

diagnosticare

Imediat după prejudiciul nu poate fi determinată, anatomice ale măduvei spinării sau natura funcțională. șoc spinal se caracterizează prin reversibilitatea procesului și restabilirea totală sau parțială a funcțiilor. Nivelul leziuni ale coloanei vertebrale generează un anumit simptom, ceea ce face posibil pentru a diagnostica localizarea exactă a prejudiciului focal. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie pentru a identifica porțiunea cea mai de jos a măduvei spinării, care este responsabil pentru inervarea normală. Poate dura ceva timp, dar examenul neurologic generale va indica zona aproximativă a leziunii.

Trebuie să trimită atunci pacientul pe neuroimagistice (CT sau RMN) pentru a ști cu exactitate starea de segmente de interes medicului.

Determinarea activității de sensibilitate și motorii

Pentru a determina amploarea și nivelul de distrugere neurolog evaluează funcția senzorială și motorie a membrelor pacientului pe o scară. Cinci puncte - acest lucru niveluri normale si zero - o lipsă totală de reacție.

Mușchii investigate simetric și la rândul său, de trunchi la extremități. Toate rezultatele sunt rezumate și afișează punctajul mediu total pentru zonele individuale de sensibilitate și motorii. Un studiu ar trebui să fie efectuată de mai multe ori pe parcursul întregii perioade de ședere în spital pentru a urmări dinamica funcțiilor de recuperare. De exemplu, în cazul în care o lună după începerea tratamentului evaluarea pacientului generală a funcției motorii a membrelor inferioare vor fi peste cincisprezece puncte pe care le are la sfârșitul anului, foarte probabil, să fie capabil să meargă.

nivelurile de distrugere

Semne de șoc spinal depinde în mod direct de nivelul de distrugere.

În cazul în care prejudiciul a fost la nivelul vertebrelor cervicale, aceasta duce la imobilizarea extremităților superioare și inferioare. respirație asuprit functiei cardiace. Pacienții sunt obligați să fie pe ventilatoare și pentru ca acestea să fie îngrijire regulată.

Înfrângerea de la nivelul segmentului coloanei vertebrale cervicale inferioare păstrează funcționarea normală a extremităților superioare. Dar dacă, în același timp, a afectat si vertebre toracice, pacientul este încă se confruntă cu probleme de respirație și ritmul cardiac. Deteriorarea buric provoca șoc spinal cu imobilizare a mușchilor spatelui și membrele inferioare, precum și perturbarea pelvisul de tipul de întârziere.

Acesta este considerat a fi cel mai favorabil pentru leziuni ale măduvei spinării la nivelul segmentelor lombosacrală. șoc spinal, în acest caz, este doar o încălcare a mișcărilor membrelor inferioare menținând în același timp sensibilitatea.

perioadele de boală

Boala este parțial sau complet reversibilă, astfel încât câteva luni după traumatism, pacienții se simt mai bine, se întorc funcțiile pierdute. Există patru stadii de șoc spinal.

1. Perioada acută, care durează în primele trei zile de la prejudiciu. Acesta este caracterizat prin absenta completa a impulsurilor nervoase mărește daune, indiferent de gravitatea prejudiciului.

2. Perioada de subacută durează aproximativ o lună. În acest moment, recuperarea structurilor maduvei spinarii deteriorate, aparitia de tesut cicatricial la locul leziunii, normalizarea circulației sângelui și limfottoka.

3. Perioada intermediară poate dura până la șase luni. În această etapă, impulsurile nervoase centrale încetează de frânare, numai că predomină în clinica modificările neurologice ireversibile.

4. perioada târzie, care poate dura mai mulți ani după un prejudiciu. Aceasta este recuperarea lentă a funcțiilor pierdute. Dar, la egalitate cu probabilitatea de dinamica pozitivă, este de asemenea posibil cicatrici a substanței măduvei spinării la locul leziunii și agravarea simptomelor neurologice.

Pentru medici și pacienți este util să ne amintim că lipsa completă de îmbunătățire în prima săptămână este un semn de prognostic prost și poate indica faptul că funcțiile pierdute sunt restaurate. Pe de altă parte, în cazul în care prima săptămână au existat cel puțin unele schimbări, atunci șansele de o recuperare completă.

durata bolii

Nu numai la om este șoc spinării. Fiziologie, în sensul cel mai larg al cuvântului, este dovada că această stare a animalelor este de asemenea posibilă. De exemplu, o broască, este nevoie de până la cinci minute, câinii - pentru aproximativ o săptămână, maimuțele sunt nevoiți să îndure luna inconveniente. Oamenii de pe această listă sunt în ultima poziție. Ei au o durată maximă de șoc spinal - două luni.

În cazul în care leziuni ale coloanei vertebrale ramane intacta anatomic, apoi, după un timp reflexe sunt restaurate. Totul depinde de modul in care pacientul este în tratament și să aibă încredere în tine.

tactici terapeutice

Mai devreme victima ajunge la un spital, în cazul în care el va fi în măsură să ofere ajutor de specialitate, cu atât mai probabil ca el va recupera. În plus, o mare importanță este prim ajutor și transport. Pentru a schimba pacientul ar trebui să fie atent, se deplaseze numai pe o placă rigidă sau o placă, astfel încât să nu agraveze prejudiciul.

Treat de pornire de șoc spinal corect cu imobilizarea coloanei vertebrale. Apoi a efectuat o serie de intervenții chirurgicale pentru a decomprima măduvei spinării, vertebrele fragmente, îndepărtarea țesutului necrozat și corpurile străine. După aceea, chirurgul plastician face formarea osului.

Terapia conservativă este utilizarea de corticosteroizi, cum ar fi „Dexametazona“ sau „prednisolon“ și miorelaxante cu acțiune centrală - „Mydocalm“ „Sirdalud“ „baclofen“. În primul rând ameliorarea simptomelor durere, tumefiere, reduce inflamatia. Un al doilea ajutor pentru a ușura sarcina asupra coloanei vertebrale.

Deoarece pacientul este imobilizat pentru o lungă perioadă de timp, atunci el are nevoie de prevenirea escarelor, masaj, gimnastică și exerciții de respirație pentru a preveni pneumonie.

șansele de recuperare

impact negativ imobilitatea completă asupra psihicului pacienților. Oamenii se pregătească mental-te pentru faptul că toată viața va fi limitată la un pat sau scaun cu rotile și va fi dependent de familie și prieteni. În acest moment, este important să fie în apropierea unui om care, în ciuda tuturor lucrurilor, este de a crede în succesul procedurilor.

De multe ori după ce ajuta victimele calificate ajunge repede la picioare. Cazurile cele mai grave apar la pacienții cu leziuni ale pacienților coloanei cervicale și toracice. În acest caz, un risc ridicat de deces din respiratorii sau cardiace. În cazul în care asistența medicală au fost furnizate incorect sau mai târziu, starea de șoc spinal poate dura ani de zile.

șoc spinal - reversibilă leziune a măduvei spinării, care ar putea intra în mintea umană într-un corp staționar. Totul depinde de condițiile de prejudiciu, nivelul de prejudiciu și asistență alfabetizare.