Teste hepatice: interpretarea analizei. Indicatori normali ai funcției hepatice

Ficatul este unul dintre cele mai importante organe ale omului. Este cu ajutorul lui că toxinele și resturile de droguri sunt scindate și îndepărtate. În fiecare zi se supune unor încărcături enorme, dar, totuși, este rapid restaurată. Din păcate, acest lucru se întâmplă doar până la un anumit punct. Testele hepatice ajută la determinarea funcționalității ficatului. Depistarea analizei va ajuta la identificarea problemelor acestui corp.

Teste hepatice - ceea ce este

Pentru a determina starea hepatică și a conductelor biliare, medicina modernă utilizează o serie de teste de laborator, denumite colectiv teste de ficat. Materialul pentru studiu este obținut prin prelevarea de probe de sânge venos și, împreună cu acesta, sunt efectuate următoarele teste:

• AST, ALT;
• bilirubină;
• Fosfatază alcalină;
• Proteină totală;
• Eșantion timole;
• albumină.

Aceste teste de laborator ne permit să evaluăm tulburările deja existente, precum și capacitatea ficatului de a-și menține una dintre cele mai importante funcții - sinteza enzimelor și a altor substanțe necesare pentru o viață normală.

Teste hepatice - ALT, AST

Enzime endogene AST și ALT sunt o componentă importantă în producerea anumitor aminoacizi. Norma AST și ALT diferă în funcție de sexul și vârsta pacientului, precum și de greutatea, temperatura și stilul său de viață. Într-un corp sănătos, numărul lor este nesemnificativ, iar pentru bărbați puțin mai mult decât pentru femei.

Aspirat aminotransferaza (AST)

Această enzimă este conținută, de regulă, în țesuturile hepatice și parțial în inimă și mușchi. Norma la femei este de 10-35 U / L, iar pentru bărbați - de la 14 la 20 U / L. O creștere a indicilor normali poate indica daune organelor în care sunt conținute. În funcție de cât de mare este rata de exces (și această cifră poate varia de la mai multe unități la o creștere de cinci până la zece ori), determinați amploarea leziunii. Pentru a asigura că procesul patologic afectează ficatul, se efectuează teste hepatice complete. Interpretarea analizei confirmă sau respinge suspiciunile cu un grad ridicat de probabilitate.

Alanin aminotransferaza (ALT)

Enzima hepatică, precum AST, participă la metabolism și, în special, la aminoacizi. Pe lângă AST, este prezent în principal în celulele hepatice, în țesuturile musculare și cardiace. Conținutul său la femei este de obicei de la 10 la 30 U / l. La bărbați, norma este de 10-40 U / l. Excesul său indică, de asemenea, o leziune a țesuturilor care conțin alanin aminotransferază. Dacă se mărește norma AST și ALT, aceasta poate indica prezența unor astfel de boli ca hepatitele virale, alcoolul acut sau intoxicații alimentare, ciroza hepatică, prezența parazitului.

bilirubina

Există trei tipuri de bilirubină - directe (obligatorii), indirecte (fără legătură) și generice, în timp ce acesta din urmă nu există în sine, ci reprezintă o colecție de primul și al doilea tip. Această substanță pigmentată se formează datorită decăderii hemei, care, la rândul său, face parte din hemoglobină. Procesul are loc în celulele hepatice. În prezența oricărui proces patologic în hepatocite sau în conductele biliare, nivelul bilirubinei în serul de sânge se schimbă.

Bilirubina totală poate varia de la 3,3 pmol / l la 20,5, în timp ce bilirubina directă este de aproximativ 25% din total, adică până la 3,3 pmol / l și indirect - 75% (13,6-17 , 1 pmol / L). În cazul în care testele hepatice sunt crescute, este posibil să se suspecteze diferite procese inflamatorii în ficat și vezica biliară. Din punct de vedere vizual, o creștere a nivelului de bilirubină se manifestă prin icter.

Fosfatază alcalină

O altă enzimă a conductelor biliare, care este necesară pentru funcționarea normală a organismului, este fosfataza alcalină. Acesta joacă un rol important în metabolismul fosfor-calciu, afectând direct starea țesutului osos. Totuși, în cantități mari, fosfataza alcalină este prezentă în țesuturile hepatice, precum și în mucoasa intestinală, glandele mamare. Indicațiile normale ale acesteia depind de vârsta pacientului. În grupa de vârstă de până la 30 de ani, valorile normale ale fosfatazei alcaline sunt de 32-92 UI / l și mai mari - de la 39 la 117 UI / l. Ce va face testul de sânge? Testele hepatice, de regulă, nu indică o scădere a acestui indicator, iar creșterea acestuia indică o tulburare metabolică, în special o încălcare a transportului cu fosfor. Acest lucru poate fi în cazul în care fluxul de bilă în tractul biliar (colestază), ciroză hepatică, boli parazitare, otrăvire acută de alcool.

Testul timolic

Timolovaya test - acesta este un alt test, inclus în testele hepatice. Interpretarea analizei în acest caz arată capacitatea ficatului de a sintetiza componentele proteice ale sângelui. Proba Timolovaya se referă la sedimentare. Pentru ao conduce, la amestecul de ser sanguin și soluție tampon se adaugă o soluție saturată de timol și după o jumătate de oră se apreciază turbiditatea soluției. Valorile normale ale acestei eșantioane variază de la 0 la 5 unități. Creșterea apare atunci când există o încălcare a sintezei proteinelor și poate semnala hepatita virală, ciroza hepatică și anumite boli ale țesutului conjunctiv. Cât de util este acest test de sânge? Testele hepatice, în special timolul, permit detectarea precoce, nu așteptarea manifestărilor clinice, identificarea bolii și începerea terapiei adecvate.

albumină

Una dintre principalele proteine ale plasmei este albumina. Este principala componentă în menținerea tensiunii arteriale oncotice și, ca o consecință, afectează volumul de sânge circulant. În plus, albumina joacă un rol important în funcția de transport, legând acizii biliari, bilirubina, ionii de calciu și substanțele medicamentoase. În mod normal, valoarea albuminei este în intervalul 35-50 g / l. O creștere a indicilor este observată cu deshidratare pronunțată, o scădere este o ocazie de a suspecta procesele inflamatorii în ficat, sepsis, procesele reumatice. În plus, o scădere a albuminei în ser este posibilă cu foamete prelungită, utilizarea contraceptivelor orale, a steroizilor și a fumatului.

Proteină totală

Prin termenul "proteină totală" se înțelege, de obicei, concentrația totală de globuline și albumină în serul de sânge. Aceasta este componenta principală a metabolismului proteinelor în corpul uman. Ea îndeplinește multe funcții: menține constant PH de sânge, participă la procesele de coagulare, reacții imune, transferul de grăsimi, hormoni și bilirubină în organe și țesuturi. De ce medicul oferă pacienților să treacă testul pentru testele hepatice? Decodarea (norma acestui indicator ar trebui să fie de la 64 la 86 g / l) va ajuta specialistul să înțeleagă dacă aceste funcții nu sunt încălcate. Deci, creșterea proteinelor poate fi observată în procesele inflamatorii acute și cronice și bolile infecțioase, precum și cu arsuri extensive. Ratele scăzute pot fi rezultatul sângerării, a bolii renale, care este însoțită de pierderi semnificative de proteine (glomerulonefrita), de procese canceroase.

Analizele hepatice, analiza cărora au o importanță majoră în diagnosticarea multor afecțiuni patologice ale ficatului și ale altor organe, sunt date dimineața, pe stomacul gol (ultima masă trebuie luată cu cel puțin 8 ore înainte de test). Este necesar să excludeți alcoolul și alimentele grase în ajun.