Osteomielita cronică: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Osteomielita este o boală inflamatorie a bolii a osului și țesuturilor moi înconjurătoare, care apare ca urmare a înfrângerii de către bacteriile piogenice. Luați în considerare mai multe informații despre boala. O atenție deosebită va fi acordată această formă a bolii, ca osteomielită cronică. Învățăm despre cauzele sale, metodele de diagnostic și tratament.

Osteomielita: clasificarea bolii

Pe baza mai multor factori, există mai multe clasificări ale bolii. În funcție de condițiile de apariție a bolii, acesta poate fi:

• primar (hematogenă);
• secundar (post-traumatic);
• odontogene.

osteomielita hematogenă apare ca urmare a introducerii germenilor prin sânge în țesutul osos cu răni purulente, abcese sau leziuni cutanate inflamatorii ale organelor interne. În cele mai multe cazuri, acest tip de boala afecteaza copiii. Osteomielita hematogenă începe brusc și în primele câteva zile , urmat de simptome de intoxicare: febră, greață, vărsături, slăbiciune generală, dureri de cap. După ceva timp (până la două zile) există umflarea membrului afectat, care este însoțită de durere severă.

Osteomielita posttraumatic poate să apară după o intervenție chirurgicală efectuată de oase, fractura deschisă sau o rană prin împușcare. Acest lucru are loc în prezența unor factori care contribuie, cum ar fi, de exemplu, absența sau tratamentul chirurgical deținerea incorecte, prezența hematoame mari sau corpuri străine. toate acestea contribuie la dezvoltarea bacteriilor, deoarece acestea împiedică procesul normal de vindecare.

Pentru a separa grupul de obicei, denumit osteomielită odontogene. El este un proces inflamator în regiunea maxilofacială. Osteomielita odontogenă afectează țesutul parodontal și dintele, astfel încât boala este strâns legată și de stomatologie. Acest tip de boala este însoțită de dureri de cap, febră și slăbiciune generală a organismului. La progresia acesteia pot avea dificultăți la înghițire, apariția halitozei, edem la nivelul mucoasei, placa pe limbă.

Următoarele forme de osteomielita, pe care le considerăm, în funcție de natura cursului său:

• acută;
• cronice.

In general, tratamentul este început în prima etapă a bolii. Dar, în absența tratamentului adecvat de osteomielita acută devine cronică.

Mai puțin frecvente sunt boli astfel de soiuri:

• Sindromul Ollier;
• abces Brodie;
• Boala lui Garre.

Deci, ne-am familiarizat cu informațiile generale despre osteomielită. Este timpul să ia în considerare forma cronică mai detaliat.

Cauzele bolii

Pentru a găsi cauzele osteomielita cronică, nu trebuie să efectueze o căutare extinsă. Deasupra sa menționat că boala apare ca urmare a tratamentului necorespunzător al formei sale acute.

Agentul cauzal al osteomielitei cronice în majoritatea cazurilor este Staphylococcus aureus. Deși există situații în care apariția bolii poate provoca Pseudomonas aeruginosa, ciuperci, Proteus, E. coli.

Astfel, principalele cauze ale osteomielitei cronice:

• Detectarea tardivă a patogenului bolii;
• tratarea greșită a formelor acute ale bolii;
• incapacitatea de a identifica sursa de infecție.

simptome

Cum se va dezvolta osteomielita cronică, în primul rând depinde de cursul naturii, localizarea și prevalența procesului inflamator. În cele mai multe cazuri, infecția afectează acele țesuturi care sunt aproape uimit.

Osteomielita cronică se caracterizează prin:

• piele opărire;
• pierderea poftei de mâncare;
• tulburări de somn;
• apariția de apatie și letargie.

În plus, în timpul dezvoltării bolii apar de multe ori fistule purulente. Dacă impactul lor asupra țesutului înconjurător este posibilă formarea de abcese, abcese.

Dacă osteomielită cronică a mandibulei a fost lovit, poate exista umflarea ganglionilor limfatici.

Pe langa toate acestea, boala este însoțită de o deteriorare generală a sănătății, semne de intoxicație și durere în zona părților deteriorate ale corpului: umăr sau femurul, vertebrele, și așa mai departe.

diagnosticarea bolii

Pentru a identifica osteomielită cronică se poate transforma la trauma, chirurgie, ortopedie. Diagnosticul va include o serie de activități.

Pacientul poate fi atribuit:

• Sondajul, inspecția, palparea.
• Radiografia. O radiografie poate arăta modificările structurale ale osului, după numai o săptămână de la debutul bolii.
• Biochimică și CBC pentru determinarea vitezei de sedimentare a hematiilor și prezența sau absența agentului patogen.
• Citologic și examenul bacteriologic al externarea din măduva rana, fistula si os.
• Ultrasunete a zonei deteriorate. Este necesar să se identifice acumularea de lichid.
• Angiografie. Se efectuează pentru a detecta zonele private de aprovizionare cu sânge.
• Imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata. Acesta este realizat pentru a obține informații cu privire la mărimea, localizarea, distribuția și caracterul modificărilor patologice.
• Sunt necesare studii radionucleidice pentru depistarea la timp a bolii, gradul de severitate și natura proceselor inflamatorii sale.

Se recomandă să treacă nu numai inspecția vizuală și de a face o radiografie, dar, de asemenea, să găsească timp pentru un maxim de diagnostic, deoarece numai în acest caz, va fi posibil de a alege opțiunea de tratament cel mai adecvat.

diagnostic diferențial

osteomielită cronică a simptomelor sale pot fi similare cu alte boli. Prin urmare , de mare importanță este este punerea în aplicare a diagnosticului diferențial. Aceasta va ajuta să se stabilească diagnosticul corect și un tratament eficient.

Pentru osteomielita poate fi similar cu:

• apariția tumorilor în os;
• tuberculoza a osului;
• osteochondropathy;
• osteodysplasia fibrotic.

medicament

Tratamentul unei forme acute a bolii implică utilizarea preparatelor topice: adsorbanți, unguente anti-inflamatorii, enzime proteolitice și antibiotice.

În leziunile traumatice și generalizate tip de osteomielită este necesar să se efectueze mai multe tipuri de terapie:

• detoxifiere cu o infuzie de ser fiziologic, „reopoligljukin“ și alte substanțe;
• antibacteriană folosind acțiunea osoasă tropic de antibiotice sau preparate speciale în cazul tipului de agent;
• introducerea specific seruri imune anatoxina stafilococică autovaccin.

tratamentul chirurgical

Nevoia de o intervenție chirurgicală apare atunci când există apariția unui număr mare de crize care nu rezolva cu timpul. Acest lucru poate fi atribuită cazuri de formare de fistule sau în cazul în care pacientul are o boală renală gravă.

În cazul în care boala este osteomielita tratamentul cronic chirurgical include mai multe proceduri obligatorii:

• indepartarea tesutului devitalizat;
• înfășurată antiseptice de tratament si antibiotice;
• țesuturilor moi și os din plastic;
• drenarea plăgii;
• cateter intr-o artera care este aproape leziuni. Această nevoie de administrarea suplimentară a antibioticelor prin aceasta.

fizioterapie

Osteomielita bolii necesită un tratament și factori fizici. Scopul lor principal este de a elimina inflamatia, activarea proceselor de regenerare, accelerarea formării de convulsii, reducerea sensibilității la bacterii, stimularea sistemului imunitar.

pacientul poate fi prescris pentru a reduce activitatea inflamatorie:

• un laser în infraroșu;
• UHF-terapie;
• Doza eritematoasă de radiație EUV;
• Terapia cu microunde.

Procedurile de mai sus sunt efectuate numai în combinație cu antibiotice și prezența ejecție fistulei (puroi).

Pentru a accelera procesele de recuperare a țesuturilor utilizate:

• terapie cu ultrasunete;
• mijloace de electroforeză care îmbunătățesc metabolismul vitaminelor și substanțelor;
• peloidotherapy;
• Frecvență înaltă terapie magnetică;
• aplicarea de parafină și ozocherită.

In timpul Osteomielita cronica in remisie clorura de calciu electroforeză. Pentru a extinde vasele din zona afectată poate folosi vasodilatatoare electroforeză.

Pentru a îmbunătăți procesele metabolice în țesutul conjunctiv sunt necesare:

• terapie cu ultrasunete;
• stimulare electrica percutanata;
• băi de radon și hidrogen sulfurat;

Iertarea osteomielitei cronice aplica peloidotherapy și terapia de frecvență joasă pentru a reduce activitatea sistemului de coagulare a sângelui.

Pentru a activa sistemul imunitar al pacientului sunt atribuite:

• helioterapie;
• medicamente care afectează Electroforeza imunomodulare;
• Înaltă frecvență câmp magnetic în timus;
• Doza suberythermal de radiație EUV;
• iradiere cu laser de sânge.

Pentru a scapa de toxine de la pacient trebuie să fie de trei ori pe zi , pentru a bea clorură de sodiu , bicarbonat de apă minerală ( „Essentuki numărul 4“, „Borjomi“ și așa mai departe).

Pentru a îmbunătăți furnizarea de oxigen la tesuturi afectate, pot fi utilizate oksigenobaroterapiya sau cu ozon bai.

Contraindicații pentru fizioterapie

În ciuda faptului că tratamentul factorilor fizici aduce o multime de beneficii, există mai multe situații în care este strict interzisă. Acestea includ cazuri de prezența pacientului:

• febră mare;
• septicopyemia;
• intoxicație severă;
• abcesele în absența căii de scurgere puroi.

Consecințele forma cronică a bolii

Osteomielita cronica este capabil de a provoca o serie de consecințe grave și care pun viața în pericol. Boala poate provoca displazie fibroasa, care, la rândul său, este capabilă să provoace apariția tumorilor. Bone devine cicatrice, iar puroiul începe să se răspândească dincolo de ea. În această perioadă, eventual, otrăvirea sângelui, ceea ce duce la moarte.

Tratamentul tardiv al unei boli poate provoca osteomielita hematogenă. Aceasta se caracterizează prin apariția unor crize mari și proces extins purulent. Toate acestea sunt însoțite de metastaze în organele interne.

În plus față de aceasta, este de remarcat faptul că osteomielită afectează nu numai oasele, ci și la alte organe: ficat, rinichi, sistem endocrin. Lipsa de tratament în timp util poate duce la insuficienta renala si moartea pacientului.

Măsuri pentru prevenirea osteomielita cronice

Am aflat despre această boală, așa cum osteomielită. Clasificarea, simptomele și tratamentele posibile au fost luate în considerare în articol. Rămâne să ne amintim despre o altă problemă importantă. Există metode care pot ajuta la prevenirea bolilor?

Prevenirea osteomielitei cronice este un tratament în timp util a forma sa acută. Deja la primul semn de boala este posibil trebuie să caute ajutor calificat. După cum se știe, este mai ușor pentru a preveni apariția unei probleme decât restul vieții sale pentru a lupta.